Сахарный диабет (СД) является распространенным эндокринопатическим или гормональным заболеванием у собак, особенно в возрастной группе 7–10 лет. Заболевание также чаще встречается (примерно в два раза) у сук, чем у самцов. Несколько исследований выявили различные породы собак, которые подвержены повышенному риску развития сахарного диабета, а также другие породы, которые имеют явно сниженный риск. Частота таких заболеваний, вероятно, сильно зависит от географического района и предпочтения породы.
К сожалению, в некоторых случаях лечение собак с диабетом может быть весьма утомительным. Часто возникает необходимость скорректировать план лечения, особенно в случаях инсулинорезистентности, требующей более высокой дозы инсулина для купирования клинических признаков. Ниже мы рассмотрим некоторые распространенные клинические признаки этого состояния у собак, как с ними справиться и почему лечение может усложниться.
Что такое диабет?
Существуют две категории диабета у собак: сахарный диабет и несахарный диабет. Хотя оба состояния вызывают повышенное потребление воды и чрезмерное мочеиспускание, важно различать их, потому что потенциальные причины для каждого из них значительно различаются, и эти два состояния требуют совершенно разных методов лечения.
Сахарный диабет относится к постоянно повышенному уровню в крови. При несахарном диабете уровень глюкозы в крови нормальный, состояние характеризуется обильным мочеиспусканием и связанной с этим повышенной жаждой из-за нарушения солевого и водного обмена. В этой статье мы сосредоточимся только на сахарном диабете, и любое использование термина «диабет» ниже относится к сахарному диабету.
Каковы признаки диабета?
К отличительным признакам диабета относятся повышенное потребление воды (так называемая полидипсия), учащенное мочеиспускание (или полиурия), повышенный аппетит (также известная как полифагия) и, часто, одновременная потеря веса. Не все собаки с диабетом имеют повышенный аппетит на момент обращения, и его отсутствие должно побудить к дальнейшему исследованию сопутствующих заболеваний или осложнений диабета, которые могут повлиять на его лечение.
Хотя вышеперечисленные клинические признаки обычно замечают владельцы собак с диабетом или даже побуждают их отвезти своего любимого друга в местную ветеринарную клинику, это не единственные изменения, которые могут наблюдаться при диабете у собак. К сожалению, развитие катаракты также часто встречается у собак с диабетом, при этом некоторые исследования показывают, что примерно у 80% собак с диабетом катаракта развивается в течение первого года после постановки диагноза. Как и у людей, катаракта может значительно негативно повлиять на зрение.
Другие клинические признаки, которые можно наблюдать, связаны либо с осложнением неадекватного лечения (например, диабетический кетоацидоз (ДКА)) либо с лежащими в основе болезненными процессами, которые привели к резистентности к инсулину и ускорили, например, ДКА. Собаки, страдающие ДКА, могут иметь клинические признаки, включая любую комбинацию следующих признаков: отсутствие аппетита/анорексия, рвота, признаки слабости и обезвоживания. Как упоминалось выше, такие случаи сложны и требуют дальнейшего изучения, чтобы определить, что привело к развитию этого состояния.
Клинические признаки, связанные с основными патологическими процессами, могут включать изменения кожи и шерсти с гиперадренокортицизмом (болезнь Кушинга) или отсутствие аппетита, рвоту и боль в животе, связанные с панкреатитом, и это еще несколько распространенных причин.
Каковы причины диабета?
Сахарный диабет возникает в результате дефицита выработки инсулина, его действия на клеточном уровне или того и другого. Основные механизмы его развития включают генетику, возможные факторы окружающей среды, наличие заболевания поджелудочной железы, условия (или использование лекарств), вызывающие резистентность к инсулину, и, возможно, аутоиммунное заболевание, нацеленное на определенные клетки (бета-клетки) в поджелудочной железе, ответственные за инсулин. производство.
Как упоминалось выше, различные породы собак были определены как подверженные повышенному риску развития сахарного диабета. Было высказано предположение, что восприимчивость породы связана с генами иммунного ответа. Другими словами, у пород из группы риска более вероятно аутоиммунное заболевание, приводящее к разрушению бета-клеток и снижению выработки инсулина.
Как ухаживать за собакой с диабетом?
Как и в случае большинства заболеваний, по возможности лечите основную причину. Это наиболее важно в случаях диабета, который считается транзиторным по своей природе, то есть он связан с использованием определенных лекарств или заболеваний, влияющих на действие инсулина.
Лечение диабетической собаки требует введения инсулина в виде подкожной или подкожной инъекции. Что касается различных доступных вариантов инсулина, их можно в целом разделить на быстродействующие, среднедействующие и пролонгированные.
Вообще говоря, быстродействующая разновидность предназначена для использования в больницах, особенно при лечении чрезвычайно высокого уровня глюкозы в крови, связанного с такими осложнениями, как ДКА. Инсулины промежуточного действия часто являются основой терапии при хроническом лечении собак с диабетом. Несмотря на то, что реакция на инсулин сильно различается у разных пациентов, как правило, большинство инсулинов промежуточного действия необходимо вводить два раза в день.
С дальнейшими достижениями в лечении диабета у людей были разработаны инсулины длительного и даже сверхдлительного действия, которые у некоторых пациентов могут требовать инъекции от одного раза в день до даже один раз в неделю. Несмотря на их классификацию, эти препараты длительного действия часто все еще требуют введения два раза в день для наиболее эффективного контроля уровня глюкозы в крови. Инсулины сверхдлительного действия все еще относительно новы, но потенциально могут изменить способ лечения собак с диабетом в не столь отдаленном будущем, так что следите за этим!
Диета и методы кормления также имеют решающее значение для лечения собак с диабетом. Таких собак следует кормить два раза в день равными порциями, каждый раз непосредственно перед запланированной инъекцией инсулина. Как правило, рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки.
Использование непрерывного монитора глюкозы (CGM) может быть полезным для мониторинга уровня глюкозы у собак с диабетом, а также может помочь в корректировке дозировки инсулина, чтобы избежать гипогликемии (слишком низкого уровня сахара в крови). CGM представляет собой небольшой датчик, наносимый на поверхность кожи собаки и способный измерять интерстициальную глюкозу, которая служит довольно точным маркером уровня глюкозы в крови.
Хотя такие инструменты могут быть полезны при принятии решений, когда речь идет о корректировке дозы инсулина, важно помнить, что наиболее ценным инструментом при принятии решений является клиническая картина. Другими словами, контролируются или значительно улучшаются клинические признаки повышенного потребления воды, обильного мочеиспускания и повышенного аппетита? Если ответ «да», то, вероятно, нет необходимости и потенциально даже вредно пытаться гнаться за идеальным/нормальным уровнем глюкозы в крови.
Постоянство является ключевым фактором при лечении диабетической собаки в отношении диеты, физических упражнений и введения инсулина.
Часто задаваемые вопросы
Каковы типы диабета у собак?
У людей были описаны различные типы диабета, и такие различия и терминология более или менее были переданы нашим друзьям-собакам. У собак наиболее распространенная форма диабета напоминает диабет 1 типа. Ранее СД 1 типа был известен как инсулинозависимый СД, поскольку для него характерно перманентное состояние дефицита инсулина. Таким образом, такие пациенты имеют абсолютную потребность в экзогенном (инъекционном) инсулине для контроля уровня глюкозы в крови и предотвращения нежелательных и часто опасных для жизни осложнений нелеченного диабета, таких как кетоацидоз и даже смерть.
Транзиторный или обратимый диабет крайне редко встречается у собак. Обычно его диагностируют у собак, которые ранее страдали диабетом в субклинической форме и имеют либо другое заболевание, либо им вводят лекарство, вызывающее антагонизм или резистентность к инсулину. Тип 2 или инсулиннезависимый DM редко встречается у собак и обычно связан с сопутствующим инсулин-антагонистическим состоянием или лечением, подобным описанным ниже. Инсулинорезистентность, вызванная ожирением, была зарегистрирована у собак. Однако в настоящее время нет сообщений о такой инсулинорезистентности, приводящей к типу СД, как это часто бывает у людей (наиболее распространенный тип) и даже у кошек.
Каковы причины резистентности к инсулину у собак?
Примеры некоторых из наиболее распространенных состояний, которые могут вызывать резистентность к инсулину, включают следующее:
- Гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга)
- Диэструс (фаза овариального цикла, следующая за течкой) или беременность у самок
- Инфекции (наиболее распространены инфекции мочевыводящих путей)
- Панкреатит
- Ожирение
- Гипотиреоз
- Болезнь сердца
- Хроническая болезнь почек
Вывод
Диабет – распространенное гормональное заболевание, поражающее собак. Классические признаки этого состояния включают повышенное потребление воды, учащенное мочеиспускание, повышенный аппетит и часто сопутствующую потерю веса. Слепота, связанная с развитием катаракты, является еще одной распространенной причиной обращения собак с диабетом в ветеринарную клинику.
Ведение диабета у собак сосредоточено на введении инсулина. В дополнение к введению инсулина, при уходе за собакой с диабетом ключевое значение имеет постоянство: соблюдайте постоянную диету, поддерживайте одинаковый уровень активности изо дня в день и убедитесь, что инъекции инсулина вводятся каждые 12 часов (после подтверждения того, что ваша собака съела полноценный обед).
К сожалению, особенно при неправильном лечении диабета, существуют потенциально опасные для жизни осложнения, такие как диабетический кетоацидоз. Будем надеяться, что с развитием различных стратегий лечения и наблюдения такие осложнения станут менее распространенными.
