Вы, наверное, слышали о спортсменах, которые рвали переднюю крестообразную связку (ПКС) в колене. У собак также есть эта связка, но ветеринары обычно называют ее краниальной крестообразной связкой (CCL).
В отличие от людей, разрыв передней крестообразной связки у собаки редко возникает из-за травматического повреждения. Скорее, считается, что связка со временем изнашивается, пока не станет слабой и, наконец, не сломается (особенно у собак крупных пород). Разрывы ПКС у собак мелких пород иногда связаны с хроническим вывихом надколенника, состоянием, при котором коленные чашечки смещаются из своего нормального положения.
Собаки могут внезапно прихрамывать на пораженную заднюю ногу, но, вероятно, изменения в суставе происходили в течение некоторого времени. Это важно, когда мы рассматриваем лучший способ лечения разрыва передней крестообразной связки у собаки. Новейшие хирургические методы изменяют механику работы колена, а не восстанавливают саму связку (которая, скорее всего, нездорова) или используют синтетический материал для имитации ее функции.
Некоторые собаки могут выздороветь без хирургического вмешательства, но большинство ветеринаров сходятся во мнении, что собаки, у которых разрывы ПКС восстанавливаются хирургическим путем, имеют лучшие результаты
Например, они могут:
- Выздоравливайте быстрее
- Восстановление лучшей функции суставов
- Имеют более медленное прогрессирование артрита в пораженном колене(ях)
Каковы варианты хирургического лечения?
Исторически экстракапсулярное восстановление было стандартным методом хирургического восстановления разрывов передней крестообразной связки у собак. Сегодня варианты расширились и включают в себя определенные процедуры, такие как остеотомия выравнивания плато большеберцовой кости (TPLO) и продвижение бугристости большеберцовой кости (TTA).
Вы можете найти подробное объяснение каждой из этих хирургических процедур здесь1.
Экстракапсулярная коррекция – наименее дорогая процедура, но, как правило, она предназначена для мелких собак. TPLO и TTA считаются более эффективными, чем экстракапсулярное восстановление, особенно для собак весом более 45 фунтов2, а также для собак, которые очень активны. Эти более специализированные процедуры обычно выполняются ветеринарным хирургом-ортопедом, что делает их более дорогими.
Все три метода должны обеспечить 85-95% улучшение3 хромоты, как только ваша собака полностью выздоровеет. Ни один из них не может полностью предотвратить развитие артрита в пораженном колене, но замедляет его прогрессирование.
Ваш ветеринарный врач или хирург-ортопед обсудит плюсы и минусы каждой процедуры и поможет вам сделать лучший выбор для вашей собаки.
Послеоперационное восстановление
Крайне важно, чтобы владельцы понимали важность восстановительного периода после операции. Вы должны быть готовы ограничить вашу собаку и ограничить ее активность как минимум на два-три месяца. Хотя это может быть сложно, особенно для молодых активных собак, это имеет решающее значение для правильного заживления.
При необходимости ваш ветеринар может дать седативное лекарство, чтобы помочь вашей собаке отдохнуть, пока она выздоравливает.
Всегда ли нужна операция?
Большинство ветеринаров рекомендуют операцию при разрыве передней крестообразной связки, когда это возможно. Однако это не идеальное решение для каждой собаки.
Факторы, влияющие на ваше решение, могут включать:
- Возраст вашей собаки и ее способность безопасно подвергаться общей анестезии
- Размер вашей собаки (собаки весом менее 30 фунтов могут хорошо обходиться без хирургического вмешательства)
- Независимо от того, имеет ли ваша собака ослабленный иммунитет или хроническое кожное заболевание, которое может увеличить риск послеоперационной инфекции
- Способность вашей семьи соблюдать послеоперационные ограничения физических упражнений, контроль веса и физическую реабилитацию
- Финансовые соображения
Доктор. Эвелин Оренбух, сертифицированный реабилитолог, обсуждает безоперационное лечение (в том числе наколенники) здесь4.
Важность физической реабилитации
Реабилитация является важной частью процесса выздоровления как для хирургических, так и для нехирургических пациентов. При правильном выполнении у него много потенциальных преимуществ и мало рисков.
Физическая реабилитация включает в себя широкий спектр вариантов лечения, от работы на подводной беговой дорожке до низкоинтенсивной лазерной терапии и терапевтического ультразвука. Ваш ветеринар должен порекомендовать местного специалиста по реабилитации.
Роль дополнительных методов лечения
Независимо от того, перенесли ли вашей собаке операцию или нет, есть и другие факторы, которые могут увеличить вероятность успешного выздоровления:
- Похудение (при необходимости) или поддержание идеального состояния тела
- Диетические добавки, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат, мидии с зелеными губами (GLM) и омега-3 жирные кислоты; это может помочь увеличить подвижность вашей собаки и уменьшить количество обезболивающих, которые ей нужны
- Биологические продукты, такие как стволовые клетки и обогащенная тромбоцитами плазма (PRP); следите за появлением новых исследований в этой области
Всегда консультируйтесь с ветеринаром, прежде чем начинать программу по снижению веса или вводить какие-либо новые добавки в рацион вашей собаки.
Каков прогноз восстановления после разрыва передней крестообразной связки?
Большинство клиентов довольны результатом хирургического вмешательства. Если все пойдет хорошо, сочетание хирургического вмешательства и реабилитации позволит собакам вернуться к нормальной деятельности всего за три месяца.
Для собак, которые не подвергались хирургическому вмешательству, владельцы должны быть готовы к долгому пути к выздоровлению. Физические нагрузки могут быть ограничены на срок до года, так как существует риск повторного повреждения передней крестообразной связки в любое время, собака может постоянно хромать, а артрит будет прогрессировать быстрее, чем у собак, которых лечили хирургическим путем.
Также важно отметить, что большое количество собак (оценки варьируются от 30% до 50% и более), которые разрывают переднюю крестообразную связку, повредят ту же связку на другой задней ноге в течение года или двух. Это число может быть еще выше для собак, которым не проводилась хирургическая коррекция.
Примечание о страховании домашних животных
Операция по поводу разрыва передней крестообразной связки не всегда покрывается страховкой для домашних животных. Это может стать очень неприятным сюрпризом, когда вам предстоит выставить счет на дорогостоящий ветеринарный осмотр!
При рассмотрении различных полисов попросите четких объяснений того, что покрывается, а что нет, чтобы вы могли решить, что будет лучше для вас.
