Болезнь сердечного червя (HWD) у кошек вызывается тем же паразитом, который вызывает заболевание у собак, Dirofilaria immitis. Однако есть несколько существенных различий между кошками и собаками с HWD.
Кошки считаются нетипичными хозяевами для этого паразита и по своей природе устойчивы к заражению сердечным червем. Таким образом, уровень заражения, как правило, намного ниже, чем у собак в эндемичных районах сердечного червя, но заболевание часто протекает тяжелее у кошек.
Примером такой повышенной тяжести является респираторное заболевание, связанное с сердечными червями (HARD). Это происходит в результате легочной (или легочной ткани) и легочной сосудистой патологии, даже если инфекция никогда не созревает (т.е. без присутствия зрелых сердечных червей).
Клинические признаки, наблюдаемые при HARD, включают кашель, свистящее дыхание и одышку (затрудненное дыхание). Еще одна особенность HWD у кошек заключается в том, что аберрантная миграция личинок встречается чаще, чем у собак с HWD.
Итак, что вы должны делать или не делать для кошек с HWD? Читайте дальше, чтобы узнать:
- 8 способов лечения сердечного червя у кошек
- 3 противозачаточных средства при лечении сердечного червя у кошек
8 способов лечения сердечного червя у кошек
1. Профилактика сердечного червя/превентивные меры
Профилактика сердечного червя у кошек на протяжении многих лет вызывала споры, учитывая, что кошки являются нетипичными хозяевами, а заболеваемость среди кошачьих низка. Тем не менее, общепризнано, что кошкам, живущим в эндемичных по сердечному червю районах, следует проводить профилактическую терапию от сердечного червя.
Если вы не уверены, живете ли вы в районе, эндемичном по сердечному червю, обратитесь к местному ветеринару. В зависимости от географического положения доступны различные профилактические меры. В Соединенных Штатах существует пять вариантов профилактики сердечного червя: эприномектин/фипронил/празиквантел, имидаклоприд-моксидектин, ивермектин, милбемицин-оксим и селамектин..
2. Бронхолитическая терапия
В принципе, использование бронхолитиков имеет смысл при лечении кошачьего HWD. Такие препараты помогают справиться с бронхоконстрикцией (вероятно присутствующей при HWD) и могут улучшить функцию уже утомленных дыхательных мышц.
Хотя ранее бронходилататоры не были обычно включены в протоколы лечения HWD у кошек, эта практика, похоже, меняется. Все больше и больше клиницистов обращаются к тербуталину или аминофиллину, чтобы облегчить респираторные симптомы у больных кошек.
3. Антитромботическая терапия
Хотя в некоторых текстах антитромботическая терапия считается спорной, особенно в сочетании с кортикостероидами, она все чаще включается в протоколы лечения сердечного червя.
В прошлом аспирин был наиболее часто используемым антитромботическим средством у кошек; однако недавнее исследование показало, что клопидогрел (антитромбоцитарный препарат) превосходит аспирин в отношении антитромботических свойств, и в результате, несмотря на отсутствие в настоящее время исследований, посвященных его применению при сердечном гельминте у кошек, клопидогрел является более распространенным использованный наркотик из двух вариантов.
4. Кортикостероиды
Кортикостероиды полезны в экстренных случаях и как часть протоколов хронического лечения респираторных симптомов у кошачьих HWD. Важно отметить, что хроническое применение этих препаратов у кошек связано с развитием сахарного диабета (СД). Таким образом, необходим регулярный мониторинг клинических признаков СД (повышенное потребление воды, мочеиспускание и аппетит).
5. Подставка для клетки
Как и в случае с собаками, страдающими от HWD, обычно рекомендуется покой в клетке/ограничение активности, чтобы свести к минимуму риск тромбоэмболии и связанных с ней осложнений.
6. Силденафил (индивидуально)
Силденафил используется для расширения легочных сосудов и при этом помогает снизить легочное артериальное давление, что может быть эффективным при лечении легочной гипертензии. Легочная гипертензия может быть признаком застойной сердечной недостаточности у кошек с HWD. Таким образом, в этих конкретных случаях силденафил является ценным дополнением к лечению кошачьих HWD.
7. Доксициклин
Доксициклин можно рассматривать для лечения возможной сопутствующей инфекции Wolbachia. Wolbachia pipientis является важной бактерией для линьки личинок дирофилярий. Тем не менее, крайне важно признать риск эзофагита, связанный с использованием доксициклина у кошек, особенно в форме таблеток. Поэтому его следует использовать осторожно и в соответствии с указаниями местного ветеринара.
8. Кислородная терапия (неотложная помощь/индивидуально)
Особенно в условиях неотложной помощи, когда у кошки наблюдаются острые затруднения дыхания, оксигенотерапия, заключающаяся либо в помещении пострадавшей кошки в кислородную камеру, либо с использованием назальной инсуффляции (например, через маску), является важной частью лечения респираторных заболеваний. знаки у кошек с HWD и должны проводиться таким образом, чтобы это вызывало наименьший стресс у кошки.
3 противозачаточных средства при лечении сердечного червя у кошек
1. Взрослоцидная терапия
Консенсус заключается в том, что адалтицидное лечение у кошек с HWD не рекомендуется. Несколько причин подтверждают такое заявление: значительный риск побочных реакций и связанных с лечением смертей при адалтицидной терапии, неясная польза от лечения и признанная короткая продолжительность жизни сердечных червей у кошек, что, возможно, полностью отрицает необходимость такого лечения.
2. Микрофилярицидная терапия
Большинство кошек с HWD амикрофиларемичны – микрофилярии – это личинки Dirofilaria immitis первой стадии, образующиеся после спаривания; таким образом, этот термин относится к отсутствию этих личинок у большинства пораженных кошек, поскольку не все инфекции сердечного червя у кошек созревают.
Как вы можете себе представить, лечение кошки от чего-то, что вряд ли присутствует, в лучшем случае спорно; однако также стоит отметить, что терапия микрофилярицидами также была связана с ухудшением респираторных симптомов в некоторых случаях и даже с дыхательной недостаточностью и смертью в других.
В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило ни одного препарата для уничтожения микрофилярий. Таким образом, в целом терапия микрофилярицидами у кошек не рекомендуется. В лучшем случае протоколы лечения включают использование макроциклических лактонов, таких как ивермектин или селамектин, упомянутые выше, в качестве профилактической терапии, назначаемой во время постановки диагноза HWD у кошек, которые в этих профилактических дозах могут иметь более низкую скорость гибели, если присутствуют микрофилярии.
3. Хирургическое удаление сердечных червей (т.е. извлечение червей)
В прошлом, основываясь на серии единичных случаев, когда 2 из 5 кошек, подвергшихся экстракции глистов, умерли, такого лечения обычно избегали. Однако при использовании менее травматичных катетерных устройств (например, наборов микро-/нитиноловых петель) в некоторых случаях были достигнуты лучшие результаты.
Полагают, что повышение показателей выживаемости связано с менее выраженным анафилактическим ответом из-за меньшего травмирования гельминтами. Хотя такое продвижение иногда полезно, к сожалению, в большинстве случаев оно все еще довольно непрактично и до сих пор считается недопустимым в кошачьих случаях HWD.
Прогноз
Прогноз благоприятный для кошек, не проявляющих никаких клинических признаков HWD. В большинстве клинических случаев HWD у кошек прогноз осторожный, за исключением случаев, когда диагностируется сопутствующий острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который считается тяжелым даже при поддерживающем лечении.
Вывод
В целом, в отличие от случая дирофиляриоза собак, лечение кошек с HWD сосредоточено на симптоматической и поддерживающей терапии, а не на адалтицидной терапии, как у собак. Симптоматическая терапия обычно включает кортикостероиды, бронходилататоры, антитромботическую терапию и покой в клетке, среди других методов лечения, используемых в каждом конкретном случае. Кошек, живущих в эндемичных по сердечному червю районах, следует лечить соответствующей профилактикой сердечного червя так же, как и собак.
