Лихорадка кошачьих царапин, или Болезнь кошачьих царапин (сокращенно CSD), представляет собой инфекцию, которой люди могут заразиться от укуса или царапины кошки. Инфекция вызывается специфическими бактериями, которые иногда могут прогрессировать до тяжелой формы заболевания. Согласно веб-сайту Cornell Feline He alth, в исследовании, опубликованном CDC, риск CSD указан как 0,005%, или 4,5 на каждые 100 000 человек. Хотя это низкий риск, продолжайте читать, чтобы узнать больше о факторах риска и о том, что нужно отслеживать.
Что такое CSD?
Болезнь кошачьих царапин вызывается очень специфичной бактерией Bartonella henselae. Эта бактерия распространяется, когда у кошки есть блохи, переносящие бартонеллу. Затем кошки становятся переносчиками этих бактерий и могут передавать их людям или другим животным, когда они кусают или царапают.
Он также может попасть через кошачью слюну в открытую рану человека. Ущерб от укуса или царапания кошкой должен быть достаточно серьезным, чтобы повредить кожу. Затем бактерии поражают как непосредственно окружающие ткани, так и иногда могут попадать в кровоток, вызывая тяжелое заболевание.
Заболеваемость и группы повышенного риска
Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовал исследование, в котором оценивается примерно 40 миллионов заявлений о медицинском страховании, в которых болезнь кошачьих царапин указана как причина лечения. CDC сообщил, что в период с 2005 по 2013 год в среднем было 4,5 случая на каждые 100 000 человек.
Исследование показало, что наибольшему риску подвержены жители южных штатов (6,4 случая на 100 000 человек), дети в возрасте 5-9 лет – наибольшему риску (9,4 случая на 100 000 человек), и 55% госпитализированных были моложе 18 лет.
По оценкам, из тех, у кого ежегодно диагностируется это заболевание, около 12 000 человек могут лечиться амбулаторно, и только около 500 человек нуждаются в госпитализации и лечении.
В исследовании оценивались только лица моложе 65 лет. Таким образом, приведенные выше цифры могут отражать или не отражать все население, особенно пожилых людей с ослабленным иммунитетом.
Что отслеживать
Если вас укусила или поцарапала кошка, одной из наиболее очевидных аномалий будет увеличение ближайших к месту раны лимфатических узлов (так называемая лимфаденопатия). Непосредственно окружающие ткани также, вероятно, станут красными, воспаленными и болезненными. Также может развиться локальная инфекция в месте раны.
Как следует из названия болезни, у пострадавших людей может развиться субфебрильная температура, головная боль и ломота в теле. У большинства людей будут легкие симптомы. Однако у некоторых людей разовьется тяжелое заболевание, требующее агрессивного лечения и госпитализации.
Лечение
Стоимость лечения недешевая! Согласно исследованию, общие ежегодные расходы на амбулаторное лечение людей оцениваются в 2 928 000 долларов США. Годовые затраты на стационарное лечение оцениваются в 6 832 000 долларов США. Это соответствует примерно 244 долларам США на пациента при амбулаторном лечении и 13 663 долларам США при стационарном лечении (включая последующее наблюдение). Таким образом, по оценкам, в США CSD стоит 9 760 000 долларов в год.
Лечение состоит из антибиотиков и местного ухода за раной. Если вас укусила или поцарапала кошка, вам следует немедленно очистить рану и обратиться к врачу. В зависимости от того, насколько серьезна рана, состояния кошки и места травмы, ваш врач может принять решение немедленно назначить вам антибиотики. В других случаях они могут заставить вас следить за районом в течение нескольких дней. Например, если вас укусили или поцарапали вблизи или над суставом или слизистой оболочкой (глаза, нос, рот и т.), вам следует немедленно обратиться к врачу. Эти области могут быть более склонны к развитию как локализованных, так и серьезных системных инфекций.
У некоторых людей разовьется тяжелая инфекция, и им потребуется госпитализация, внутривенное введение антибиотиков и агрессивная терапия. Другим пострадавшим людям могут помочь пероральные антибиотики и обезболивающие.
Тяжелые случаи
Хотя это редко, некоторые случаи БКК могут прогрессировать до тяжелых отклонений. К ним относятся нейроретинит (воспаление зрительного нерва и сетчатки, вызывающее нечеткость зрения), окулогландулярный синдром Парино (инфекция глаза, похожая на конъюнктивит), остеомиелит (инфекция в костях), энцефалит (заболевание головного мозга, которое может привести к повреждению головного мозга). или смерть) и эндокардит (инфекция сердца, которая может привести к смерти).
Как и многие другие типы патогенов, БКК может серьезно повлиять на тех людей, которые уже страдают от иммунодефицита. Другими словами, иммунная система человека не здорова и не работает эффективно. Мы можем наблюдать это у больных раком, у больных СПИДом, у лиц, перенесших трансплантацию органов, и т. д.
Заключительные мысли
В заключение следует отметить, что существует очень низкий риск заражения и развития болезни кошачьей царапины. Тем не менее, это не является чем-то неслыханным. В то время как большинство случаев, по-видимому, затрагивает детей, люди с ослабленным иммунитетом и пожилые люди не лишены риска. Если вас укусила или поцарапала кошка, лучше всего немедленно промыть рану и обратиться к врачу за рекомендуемыми дальнейшими действиями.